Главная » Пуповина

Внутриутробно плод пережимает пуповину ручкой

Родоразрешение

Показания к досрочному родоразрешению при Rh-конфликте:

1. Титр Ат равен или более 1:64 (критический уровень);

2. Нарастание титра при повторном анализе в 4 раза и более;

3. ОПБ 0,35-70 и выше; концентрация билирубина в амниотической жидкости 4,7-9,5 мг/л;

4. УЗ признаки ГБ у плода;

5. Мертворождения и рождение детей с ГБ в анамнезе.

Оптимальным методом родоразрешения у женщин с наличием антител – родоразрешение в сроке 38 недель (наличие сенсибилизации является скорее противопоказанием, чем показаним к кесареву сечению).

При отсутствии антител и признаков сенсибилизации досрочное родоразрешение не показано, но перенашивание не допустимо (оптимальный срок родоразрешения 39 – 40 недель). Наиболее целесообразно влагалищный путь родоразрешения.

В родах у ребенка с гемолитической болезнью плода – тенденция к прогрессированию внутриутробной гипоксии – комплексное ее лечение и осторожное использование утеротоников.

1. Родоразрешение путем операции кесарева сечения:

- тяжелая форма ГБ в сроке 34-35 недель, после предварительной профилактики синдрома дыхательных расстройств (СДР) плода (по принятым схемам);

- отечная форма ГБ в любом сроке, так как донашивание приведет к гибели плода;

- проведение процедуры заменного внутриутробного переливания крови.

Через естественные родовые пути (учитывая склонность плода и новорожденного при ГБ к кровоизлияниям, следует во втором периоде родов произвести пудендальную анестезию и рассечение промежности).

При зрелой шейке матки и необходимости досрочного родоразрешения оптимальным методом является проведение амниотомии. При отсутствии готовности шейки матки – подготовка шейки матки простогландинами. В родах необходимо учитывать, что гемолитическая болезнь плода часто сопровождается многоводием.

Сразу после рождения ребенка пуповину пережимают и пересекают с целью предупредить попадение Rh-Ат в кровоток новорожденного, плацентарный конец пуповины не пережимают (для снижения риска и объема фетоматеринской трансфузии). При кесаревом сечении плаценту рукой не отделяют.

Родоразрешение

  1. Особенности родоразрешения
    Наличие неблагоприятных и усугубляющихся признаков ФПН, которые свидетельствуют о декомпенсации фетоплацентарного комплекса, сопровождающихся выраженной сочетанной редукцией МПК и ФПК, значительным нарушением реактивности сердечно-сосудистой системы плода и низким уровнем компенсаторно-приспособительных возможностей плода, служат показаниями для неотложного родоразрешения. В этой ситуации
  2. Родоразрешение беременных с пороками сердца
    У больных с заболеваниями сердца роды должна вести бригада врачей, включающая акушера-гинеколога, терапевта, кардиолога, анестезиолога, реаниматолога, неонатолога и в ряде случаев кардиохирурга, в специализированном родильном доме. В отсутствие сердечной недостаточности и при ее минимальных проявлениях родоразрешение проводят через естественные родовые пути с применением спазмолитических и
  3. Способы родоразрешения, ведение родов
    Показанием к кесареву сечению являются тяжелые формы гестоза, включая преэклампсию при отсутствии эффекта от терапии, эклампсия и ее осложнения. Кесарево сечение следует предпринимать также при наличии ВЗРП, хронической гипоксии плода и при родоразрешении пациенток, если срок беременности не превышает 34—35 нед. В условиях эндотрахеального наркоза, обеспечивающего надежную нейровегетативную
  4. Родоразрешение при гестозе
    Общие положения Выбор метода и времени для родоразрешения при гестозе зависит прежде всего не только от степени тяжести гестоза у беременной, но и от акушерской ситуации и состояния плода. Во все времена акушеры считали, что осторожное и бережное родоразрешение через естественные родовые пути является наиболее благоприятным для матери и плода. Однако для этого необходимы условия:
  5. Диагностика, родоразрешение при преждевременной отслойке плаценты
    Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на клинических проявлениях. К ним относятся наличие кровянистых выделений из влагалища на фоне повышенного тонуса матки, изменение формы матки, нарастающие признаки гипоксии плода. При постановке диагноза учитывают жалобы беременной, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного,
  6. Родоразрешение при переношенной беременности
    Прежде чем решить вопрос о времени и методе родоразрешения при переношенной беременности, следует оценить наиболее важные факторы риска по анте- и интранатальной патологии. 1. Уточнить срок беременности, наличие и степень перенашивания. 2. Оценить состояние плода, плаценты, патологию оводненности плода (маловодие). 3. Определить биологическую готовность шейки матки к родам. 4.
  7. Особенности родоразрешения резус-отрицательных женщин
    Родоразрешение беременных с резус-отрицательной кровью и наличием резус-положительного плода нередко сопровождается кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах. Причинами плотного прикрепления плаценты являются повышенное количество якорных ворсин у сенсибилизированных к резус-фактору рожениц, а также большие размеры плаценты, а следовательно, и плацентарной площадки, снижение
  8. Особенности родоразрешения при многоплодии
    Течение родов Почти у каждой второй-третьей женщины с двойней роды начинаются преждевременно. Как своевременные, так и преждевременные роды часто (до 40—50 %) начинаются с несвоевременного излития околоплодных вод (преждевременное или раннее). При этом из-за небольшого размера плода и отсутствия пояса прилегания возможно выпадение петель пуповины мелких частей (ручки, ножки). В
  9. Родоразрешение через естественные родовые пути
    Рождение головки. При потугах половая щель растягивается головкой плода. Сначала отмечается врезывание головки — головка показывается в половой щели лишь во время потуг, исчезая с их прекращением. Далее головка показывается все больше и уже не исчезает обратно в промежутках между потугами, вульва не закрывается, головка прорезывается, вульварное кольцо при этом растягивается. Далее происходит
  10. Анальгезия и анестезия при родоразрешении через естественные родовые пути
    Источники болевых ощущений в родах Боль в первом периоде родов обусловлена схватками и раскрытием шейки матки. Вначале боль ограничивается дерматомами Т11-Т12, а затем, по мере вступления родов в активную фазу, распространяется на дерматомы T10-L1. Висцеральные афферентные волокна, обуславливающие болевые ощущения в родах, в составе симпатических нервов достигают сплетений матки PI шейки
  11. Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения
    Абдоминальное родоразрешение – это фактор риска для новорожденного в силу ряда обстоятельств: 1) при этом не происходит механического сжатия грудной клетки, выдавливания амниотической жидкости, заполнявшей легкие внутриутробно, имеет место замедленное ее всасывание вследствие отсутствия стимулирующего влияния родовой деятельности; 2) налицо гипофункция малого круга кровообращения
  12. Тактика ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока
    1 степень Кратность исследования: до 30 недель — 1 раз в 3 недели, 30 – 34 недели — 1 раз в 2 недели, 35 – 40 недель — 1 раз в неделю. При подозрении на ухудшение состояния плода допплерометрия проводится независимо от срока предыдущего исследования. Проводится лечение плацентарной недостаточности, гестоза, диабета, другой патологии со стороны матери. Кардиотахограмма плода —

Внутриутробная гипоксия

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Внутриутробная гипоксия . Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Гипоксия может стать причиной задержки развития плода или даже его смерти.Часто внутриутробная гипоксия приводит к проблемам работы дыхательной системы ребёнка сразу после родов. Причины.Нередко внутриутробную гипоксию плода вызывают различные заболевания или патологические состояния матери.Это может быть потеря крови в результате разрыва матки, отслойки или предлежания плаценты, анемия.

05 июля 2014 09:49

Елена Радионова Старый Оскол

Ну, все как у вас, было, ставили гипоксию, лечилась, потом при родах тоже гипоксия. Слава богу, все обошлось. Лечились, конечно, до года усилено, и лекарства и в неврологической больнице. Сейчас нам 1,8 и до сих пор ножку подгибает, и тонус чуть повышен. А вообще есть сайт http://естественныероды.рф/kursy-podgotovki-k-rodam/. конечно если кому-то еще надо, мне было интересно, послушать и по телефону, как правильно рожать. До родов, на одно занятие сходила, и то в местной поликлинике и все, и очень жаль что не проходила полный курс.

01 декабря 2012 06:25

Унас всю дорогу Начальные нарушения плода. Гипоксия Врач когда слушала всегда все было ок. КТГ все время показывала нарушения. По всем анализам и УЗИ все впорядке. Когда родила сказали, что «худая» плацента. В общем и не знаю до сих пор из-за чего и была ли она. На ребенке это никак не сказалось. Только тонус есть в ногах. Но массажами все будем исправлять.

29 декабря 2010 18:38

как мне все это знакомо, у нас в родах ишемия мозга была, диагноз ММД с 3-х лет стоит, тогда же и лечение начали, на велике еле кататься научили, бегает ппц, с учебой все то же самое, хотя пишет уже аккуратней, но на уроках ведет себя норм, к логопеду не водила сама занималась по книжке. а у вас с какими звуками проблемы? у нас с шипящими были

03 декабря 2012 20:58

прям про мою старшенькую пишите((( у нас тоже последствия гипоксии стали в начальной школе вылезать… но сейчас выравнивается, ребеночек умненький, в развитии деток на 2-3 года всегда опережали, но в школе проблемы все повылезали(((

вот вот и у нас такое было с первой.у меня она буйной была в животе вертелась пиналась активно причем, поно мне знакомый сказал что если ребенок очень октивен в утробе значит нехватает кислороду так оно и было пувина вокруг шеи но врачи сказали не чего страшного

18 июня 2011 10:50

Малышу не хватает кислорода. Возможно нарушен кровоток или же тонус дает такой эффект. Не переживайте, это лечится. У нас была гипоксия на 28 неделе и доплер плохой был. Лежала в роддоме – делали капельницы – за 10 дней все пришло в норму!

Отправить пин на email

Отметки Нравится : 0 Комментарии: 0 Скопировано: 0

В первые дни жизни ребенка пеленание покажется вам несложным и после небольшой практики пеленать его вы сможете где угодно - например, уложив его себе на колени или же на заднем сиденье автомашины. Пеленая на кровати, подложите, водонепроницаемую клеенку - он может описаться как раз тогда, когда пеленки нет. Вам будет легче пеленать, если вы заранее приготовите все, что понадобится. Сейчас уже не приходится пеленать младенцев так часто, как до недавнего времени: современные пеленки предохраняют кожу малыша от излишней влаги. Вам нужны Чистая пеленка или пара памперсов, если вы не пользуетесь пеленками. Вата из хлопка, теплая вода и полотенце для младенца, детские салфетки. Смена одежды под рукой на случай, если ребенок описается. Мазь, если у вашего ребенка потница или покраснение кожи на попке. Смена пеленок шаг за шагом Выберите место, над которым вам придется не слишком сильно наклоняться. Разложите матрасик для пеленания или сложенное вдвое полотенце. Положите малыша на матрасик и начните говорить с ним. Снимите с него одежду и положите ее так, чтобы она вам не мешала. Раскройте его пеленку и воспользуйтесь ею, чтобы вытереть ребенка, если это необходимо. Сложите грязную пеленку так, чтобы чистая наружная часть лежала под попкой, и протрите между ножками. При этом продолжайте разговаривать с ребенком и улыбаться ему — счастливый ребенок меньше сопротивляется. Протрите все кожные складки вокруг половых органов, убедитесь, что все кожные складки на бедрах чистые. Затем приподнимите малыша за ножки, так чтобы его попка оторвалась от матрасика. Вытрите ее, в особенности вокруг ануса, и складки в верхней части ног. Мальчика протирайте от спины к переду, а у девочки всегда протирайте вначале вагинальную область и лишь затем ее попку. Вытащите грязную пеленку из-под ребенка, замените ее чистой. Протрите попку досуха, и уложите малыша на чистую пеленку. Разговаривайте с ним и улыбайтесь. Можете позволить маленькому человечку некоторое время побыть голышом (особенно если у него потница). Можно опустить его на пол, чтобы он порезвился. Но никогда не оставляйте его играть на столе одного. Оберните новую пеленку вокруг его попки и зафиксируйте где нужно (или воспользуйтесь подгузником). Если вы пользовались защитным кремом, вытрите после этого руки. Поместите вашего малыша в какое-нибудь безопасное место. Сложите бумажные пеленки и выбросите их. Обычные пеленки положите в таз для замачивания. Смените при необходимости постельное белье. Вымойте руки. Что остается в пеленках

Пользователь Валера Синицкий

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/akusherstvo-ginekologiya/rodorazreshenie.html, http://www.baby.ru/popular/vnutriutrobnaa-gipoksia/, http://www.pinme.ru/pin/530f1b29fef3066b40463cba/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения