Главная » Пуповина

Тугое обвитие пуповиной при родах последствия

Чем опасно обвитие пуповиной для малыша: причины и последствия

С помощью пуповины малыш получает с кровью мамы все необходимые питательные вещества, а также кислород. Затем она выводит все отработанные продукты наружу. Но бывают случаи, когда этот важный канал, занимает угрожающую позицию.

Причины обвития пуповиной

В первые месяцы беременности ребенку очень просторно в животе у мамы. Он активно пользуется этой свободой. Малыш переворачивается, крутится, двигается в различных направлениях. При этом пуповина может наматываться ему на шею, туловище, а потом с такой же легкостью и разматываться. В этих условиях обвитие угрозы не представляет. Но матка растет и сам малыш тоже. Поэтому постепенно места для таких движений становится все меньше. Перекрутиться и перевернуться после 34-ой недели беременности, у малыша возможности нет. Если пуповина к этому времени не успела распутаться с шеи, то страшного пока ничего нет, ведь, чтобы она затянулась, нужно не вращательное, а поступательное движение. Угроза появляется в тот момент родов, когда голова начинает продвигаться по родовым путям мамы. Петля может затянуться и возникнет риск острой нехватки кислорода (гипоксия).
Обвитие бывает однократным, двукратным и даже троекратным. Чем больше этих петель, тем серьезнее.
Риск обвития возрастает при недоношенной беременности, так как маленький по размерам ребенок может крутиться в животе у мамы до самых родов. А также послужить причиной может многоводие и слишком длинная пуповина. В норме к концу беременности она должна быть равной росту ребенка.

Диагностика обвития пуповиной

Петли хорошо просматриваются на УЗИ, которое должны делать всем беременным женщинам на 37-ой – 38-ой недели. Если на этом сроке обвития нет, то позже оно возникнуть не должно.

Последствия обвития пуповиной для мвлыша

Тугое обвитие при родах грозит малышу острой гипоксией, а после самого рождения – асфиксией, которая может привести к остановке дыхания (к счастью, это бывает редко). Опытные врачи знают, как помочь ребенку: когда его головка появляется, акушерка видит петлю и пытается ослабить ее пальцем. Когда малыш рождается, она сразу же разматывает пуповину и ребенок делает свой первый вдох. Если же обвитие очень тугое, то беременную женщину в экстренном порядке отправляют на кесарево сечение.
Ещё одним последствием обвития пуповиной является микротравматизация шейного отдела позвоночника. Данный факт часто упускается из виду, т.к. симптоматика минимальна. К сожалению, травма полученная в результате обвития пуповинойможет послужить причиной развития искривления позвоночника, боли в шее, головной боли, головокружения и т.д. Даже у взрослого человека можно с уверенностью определить было обвитие пуповиной при рождении или нет.

Благодаря чутким рукам врача остеопата можно выявить наличие травматического повреждения шеи и устранить его негативные последствия на организм малыша!

    Евгения. Добрый вечер. Подскажите, ребенка в 6 лет сильно ударило током, схватился за провод, провисел под. Ольга. Здравствуйте. Можно ли обратиться к Вам с проблемами здоровья у собаки. Заранее Вам благодарна Маргарита. Здравствуйте! У моей собаки отказывают ноги -подволакивает их, были у нескольких ветеринаров и. Светлана. Здравствуйте,доктор.сыну 3г4м.диагноз:резидуально-орган ическое поражение головного мозга. зауре. здравствуйте доктор.у меня заложило ухо и ухудшился слух.уже побывала у трех лоров у всех разные. тамара. здравствуйте Виталий Викторович! помогите моему брату у него тяжелая стадия обструктивный бронхит не. Ирина. Здравствуйте! Сколько сеансов необходимо при беременности и сколько они будут стоить? Анна. Здравствуйте. Меня очень волнует вопрос: можно ли груднечку делать массаж если у него в родах произошло. Полина. Здравствуйте.Проживаю в г.Первоуральске.Вопрос по поводу сына 10 недель.Лёжа на животе на локтях. Юлия, 42 года, Москва. Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз цервикалкия, есть рентгеновский.

Обвитие пуповиной: причины, диагностика и меры профилактики.

Обвитие пуповины – один из часто задаваемых вопросов в он-лайн консультациях будущими мамами. Его могут диагностировать уже в первой половине беременности.


Пуповина обеспечивает фетоплацентарное кровообращение. Она соединяет плод с плацентой, что указывает на ее жизненную важность для плода, на необходимость в ее корректном функционировании. Пуповина обычно формируется к 14-й неделе беременности.


Обвитие пуповиной может проявляться в обматывании туловища, конечностей и шеи плода. Оно может быть: тугое – не тугое, однократное – многократное, изолированное – комбинированное. Обвитие пуповиной встречается в 20-25% случаев беременности. Самый частый вид диагноза – не тугое, изолированное, однократное обвитие. Факт обвития пуповиной может обнаруживаться уже на 17-й неделе беременности.


Обвитие пуповиной стереотипно воспринимается как повышенный риск. Тем не менее само по себе она не является патологией. Опасно в данной ситуации чрезмерное натяжение пуповины, ее укорачивание. Это может привести к:

  • сжатию шеи ребенка;
  • сжатию сосудов самой пуповины;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • рефлекторной остановке сердца ребенка;
  • гипоксии плода.

До рождения ребенок не дышит легкими. Поэтому во время беременности обвитие пуповиной обычно никак не вредит. Может быть оно и достаточно безопасным, при несильном сжатии даже в процессе родов, пока не обрезана пуповина.


На ранних сроках беременности, когда плод еще достаточно мал, чтобы двигаться и проскальзывать в кольцо обвития пуповины, возможен узел пуповины. Имеется ввиду истинный узел пуповины. Тугое затягивание может перекрыть доступ кислорода к ребенку. Узел возможен и в более поздние сроки в случае слишком длинной пуповины и слишком активной подвижности ребенка. Затягивание узла может наступить и во время родов. Он встречается в 1-2% случаев родов.


Существует еще и ложный узел пуповины. Он может образовываться на одном или сразу на нескольких сосудах пуповины. Это варикозное расширение сосуда пуповины либо участок их перекручивания. Данное явление не столь опасно и редко приводит к серьезному нарушению кровоснабжения плода.


В группу риска возникновения обвития пуповиной относят:

  • плод с длинной пуповиной – длина пуповины обусловлена генетически; в норме длина – 40-60см, ширина – 2 см; менее 40 см – абсолютно короткая пуповина, боле 70 см – длинная пуповина;
  • плод с повышенной двигательной активностью из-за хронической гипоксии;
  • стрессы;
  • многоводие.

Одним из суеверий является влияние вязания беременной на возникновение обвития пуповиной. Это абсолютно необоснованное убеждение. Наоборот, вязание относится к успокоительным полезным занятиям во время беременности.


Еще одно из стереотипных мнений: подъем рук вверх приведет к обвитию. Оно так же необосновано. Непродолжительное поднятие рук вверх никак не может навредить здоровью ребенка.


Обвитие пуповиной: диагностика и лечение


Диагностика обвития пуповиной осуществляется при проведении УЗИ, или в ходе осмотра могут возникнуть подозрения на нее. Гипоксия плода может обнаружиться при прослушивании сердцебиения плода. Для уточнения вероятности обвития пуповиной врач может назначить доплеровское обследование. Точнее это УЗИ с эффектом Доплера. Оно помогает исследовать кровоток и его нарушения. Во втором триместре беременности может быть назначена кардиотокография (КТГ). С помощью нее оценивается частота сердцебиения плода. А на УЗИ проводится уточнение диагноза обвития. Диагностика состояния плода при обвитии может проводиться несколько раз во время беременности.


Достаточно часто обвитие пуповиной разрешается само по себе до момента родов. Ребенок попросту выпутывается из него, выкручиваясь из петли. Высокий уровень сжатия, многократное обвитие во время беременности может привести к решению о кесаревом сечении. Иначе существует риск гипоксии, асфиксии плода в родах. Кесарево сечение может быть назначено раньше обычного срока родов – в 37 недель или еще раньше при серьезном ухудшении состояния плода.


Если принято решение о естественных родах, то ведется тщательное наблюдение за состоянием ребенка. Через равные промежутки времени (обычно каждые полчаса) измеряется сердцебиение плода. В этом случае решение об экстренном кесаревом сечении может быть принято при ухудшении состояния ребенка.


Если обвитие пуповиной не тугое, одно- либо двукратное, то вполне допускается родоразрешение естественным путем с оптимальной тактикой ведения. Может быть назначено рассечение промежности для облегчения прохождения ребенка. Сразу после рождения головки ребенка акушер должен освободить шею от петель пуповины. Роженица при этом должна перестать тужиться.


Обвитие пуповиной: психологические последствия


Обвитие пуповиной может иметь некоторые психологические последствия для ребенка. Это так называемые матрицы, программы, которые закладываются еще в утробе матери либо во время родов. Среди вероятных последствий:

  • нежелание повязывать шарфы до стойкого отвращения, слез;
  • приступы удушья при стрессовых ситуациях, эмоциональной нагрузке даже с постановкой ошибочного диагноза обструктивный бронхит .

Основными психологическими рекомендациями в общении с таким ребенком будут:

  • раннее обращение к психологу, детскому неврологу;
  • не надевать вещи, которые сдавливают шею ребенка: тугой гольф или воротничок, шарф;
  • не повышать голоса в разговоре с ребенком, чтобы не провоцировать волнение, слезы.


Так как основным фактором риска является гипоксия плода с последующей повышенной активностью, то самое главное – не допустить ее. Для этого во время беременности следует:

  • совершать регулярные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций, использовать медитацию для понижения последствий стресса;
  • использовать дыхательные упражнения для релаксации;
  • посещать йогу для беременных. дыхательно-реласационные тренинги;
  • не использовать народные упражнения для распутывания и настои заговоренных трав.


Основным решением проблемы обвития пуповины называют не только профилактику, но и строгое следование рекомендациям врачей.


Наталья Мажирина
Центр Азбука для родителей

Комментарии

Пуповина и плацента. Почему происходит обвитие пуповиной? Как выявить обвитие?

Молодые мамочки охотно верят в подобные легенды (еще бы, ведь речь идет о здоровье малыша!). Однако если вспомнить, что это поверье возникло давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки, не имеющие должного опыта, а женщины в те времена занимались, в основном, рукоделием (шитьем, вязанием, плетением кружев), то многое становится понятным. Например, то, что акушерки не умели действовать в ситуации родов, осложненных обвитием пуповиной шейки ребенка. Поэтому в случае неудачного исхода родов, дабы снять ответственность с повивальной бабки, вся «вина» списывалась на занятие женщины рукоделием, а именно - вязанием, петли которого ассоциировались с петлей пуповины на шее.
Что же на самом деле представляет собой обвитие пуповиной, чем оно опасно и можно ли его избежать?

Пуповина и плацента - важнейшие соединяющие структуры, общая функция которых - обмен кровью между мамой и будущим ребенком. Пуповина представляет собой своеобразный «канат» (в норме - длиной от 40 до 70 см и толщиной до 2 см), состоящий из соединительной ткани, внутри которого проходят одна вена и две пупочные артерии.
Если говорить образно, то пуповина - это крупная важнейшая магистраль, через вену которой малыш получает кислород, все необходимые витамины, минералы, питательные вещества и микроэлементы, а через артерии и плаценту выводит в организм матери углекислый газ и другие отработанные продукты. Одним концом пуповина прикреплена к плаценте, другим - к брюшной стенке малыша. После рождения важнейший канатик перерезают, малыш начинает «пользоваться» собственной системой кровообращения и лишь пупочек напоминает о его некогда тесной связи с мамой.
Обвитие пуповиной встречается у 20-25% рожающих женщин. Самый частый вариант - обвитие пуповиной вокруг шеи крохи, реже встречается обвитие ручки или ножки плода. При грамотном ведении родов это не несет тяжелых последствий для ребенка.
Длина пуповины предопределяется генетически, предугадать факт обвития невозможно, однако считается, что именно длинная (более 70 см) пуповина «склонна» к образованию узлов или обвитию вокруг шеи.

Почему происходит обвитие пуповиной?
Очень частое и очень непредсказуемое для медицины явление - обвитие пуповиной, причины которого кроются в первую очередь в чрезмерной подвижности плода в матке, вызванной чаще всего гипоксией (внутриутробной нехваткой кислорода) или избытком адреналина в крови будущей мамы, например, из-за ее слабости к экстремальным видам спорта или частых стрессов. Многоводие у женщины также может повышать активность плода, предоставляя ему возможность выполнять больший объем движений внутри матки. Известны случаи, когда во время беременности обвития не было обнаружено, зато во время родов малыш умудрялся запутаться.
Не стоит пугаться, если у вашего малыша обнаружено обвитие пуповиной: до родов ситуация может поменяться, ведь будущий ребенок способен не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Главное, вовремя определить, страдает ли малыш от гипоксии или нет?

Как выявить обвитие пуповиной?
Определить обвитие плода пуповиной можно уже с 17 недели беременности, сделав УЗИ. При наличии обвития необходимо пройти допплерометрию и кардиотокографию. С помощью этих исследований можно проверить интенсивность кровотока в сосудах пуповины, определить сердечный ритм малыша и узнать, хватает ли ему кислорода. Если обвитие имеет место быть, но кроха при этом не страдает, нужно взять за правило регулярно посещать врача и периодически повторять обследование.

Важно правильно действовать во время родов.
Если к началу родов зафиксировано обвитие ребенка пуповиной, не стоит поддаваться панике: опытные акушеры-гинекологи без особых проблем справляются с ведением таких родов. Главное для них - выбрать правильную тактику, для вас - внимательно слушать и четко выполнять указания врачей. Перед тем, как голова ребенка выйдет из родовых путей, акушерка придерживает ее рукой и проверяет, есть ли обвитие шеи пуповиной. Если оно обнаружено, то она быстро снимает петли. Это очень важный и ответственный момент, когда можно обнаружить обвитие пуповиной шеи плода и без последствий его устранить. Ведь по мере продвижения ребенка из родовых путей, она затягивается и приводит к удушью.
В большинстве случаев обвитие не является показанием к оперативному родоразрешению, ведь ребенок до рождения не дышит легкими, и слабое сдавливание его шеи не несет особого вреда. Сердцебиение плода контролируется примерно каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. По-настоящему опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие, при которых пуповина натягивается, перекрывая доступ кислорода к ребенку, провоцируя остановку кровоснабжения некоторых тканей его тела или отслойку плаценты. В этом случае на сроке после 37 недель чаще всего делают кесарево сечение. А если малышу грозит опасность и ситуация требует срочного извлечения ребенка, то экстренная операция кесарева сечения может быть произведена и раньше этого срока.

Как избежать обвития?
От этого никто не застрахован, но кое-что зависит и от вас. Меры профилактики этого осложнения достаточно просты: чаще гуляйте, занимайтесь специальной гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях. Избегайте стрессов, откажитесь от фильмов ужасов и любых других щекочущих нервы зрелищ, а также экстрима во всех его проявлениях. Помните, лишний адреналин усиливает беспокойство крохи. Если вдруг всё-таки на УЗИ у вас обнаружились узел или обвитие пуповины, не паникуйте и не вините себя в этом. И уж тем более, не следуйте предрассудкам, пытаясь избавиться от этого с помощью акробатических упражнений или заговоренных снадобий: пользы от этих манипуляций не будет. Лучше ведите здоровый образ жизни, доверьтесь природе и своему врачу и морально настройтесь на благополучный исход родов.

Источники: http://doctorost.ru/stati-po-osteopatii/obvitie-pupovinoj-prichiny-i-posledstviya/chem-opasno-obvitie-pupovinoj-dlya-malysha-prichiny-i-posledstviya/, http://www.roditeli.ua/pregnancy/all_about_pregnancy/obvitie_pupovinoj, http://baby-team.su/129-Pupovina-i-platsenta-Pochemu-proishodit-obvitie-pupovinoy-Kak-viyavit-obvitie.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения