Главная » Предлежание плода

Задний вид предлежание плода

Задний вид плода

Правильное положение ребенка – залог того, что во время родов все пройдет успешно. Именно поэтому на последних неделях гинекологи и назначают последнее, контрольное, УЗИ, которое позволит убедиться в том, что все в порядке.

Что же означает задний вид плода, какие позиции существуют и чем они опасны?

Задний вид плода: опасность головного и затылочного предлежания
Стандартным расположением малыша является его расположение вниз головой, лицом к спине матери. Благодаря этому роды проходят легко и быстро. Вот только помимо этой существуют и другие позиции, которые могут несколько осложнить этот процесс.

Задний вид плода 2 позиция
Очень часто чадо принимает позу, которая получила название – задний вид плода 2 позиция, и является довольно опасной. В этом случае затылок ребенка повернут к животу матери, а соответственно, это может создать дополнительные осложнения в процессе родов. Довольно часто дети, которые к моменту начала родовой деятельности находились в таком положении, успешно родились естественным путем без какого-либо риска для здоровья.

Вот только головное предлежание плода задний вид может сделать процесс родов более длительным и создать дополнительный дискомфорт для матери. Так, давление головы ребенка на поясничный отдел вызовет сильные болезненные ощущения.

Задний вид плода: причины
Стоит отметить, что задний вид плода 1 позиция во многом зависит от особенностей жизни будущей матери и формы её таза. Узкий или же овальный таз – одна из самых распространенных причин заднего предлежания малыша. Ведь при таком строении таза именно такое положение для ребенка является самым удобным.

Тем, кто много сидит, например, работая в офисе, очень часто ставят задний вид плода. Это связано с тем, что во время такой позы таз несколько отклонен, а соответственно и ребенок меняет свое расположение. Чтобы помочь малышу изменить позу, а соответственно и обеспечить легкие и комфортные роды, важно регулярно заниматься специальными упражнениями.

Как можно больше наклонов и йоги для беременных – вероятнее всего к моменту рождения чадо займет идеальное для этого положение. Во время третьего триместра спать лучше всего на боку – это наиболее комфортная поза для малыша.

Таким образом, задний вид затылочного предлежания плода – не самое лучшее расположение малыша. Оно может быть опасным во время родовой деятельности, несколько осложнить процесс и стать причиной появления серьезных разрывов у матери и травм у ребенка. Что бы этого не произошло, важно постараться ограничить количество времени, проводимого в сидячем положении и не забывать о важности физических упражнений.


Грудное молоко при беременности Ситуация, когда перерыв между родами составляет меньше двух лет, довольно распространена. А в результате, у будущей мамы возникает беспокойство по.


5 день после зачатия Зачатие – сложный интенсивный физиологический процесс, в результате которого за сравнительно короткий промежуток времени развивается многосистемный.


Тяжелый живот при беременности Беременность у женщин проходит по-разному, однако рост живота наблюдается у всех и является ключевым признаком развития плода. Интенсивность округл.

Авг 06 2014 09:13 | Катеринка в Беременность

Задний вид затылочного предлежания плода

Что означает задний вид затылочного предлежания плода?

Это вид головного предлежания (положения), когда плод размещается головой вниз, подбородок прижимается к груди и затылок как бы выдвигается вперёд, при этом личико плода обращено от матери, а спинка к её позвоночнику - это и есть задний вид затылочного предлежания. Наиболее оптимальным положением для родов является передний вид затылочного предлежания, когда ребенок при рождении смотрит вниз.

По-простому заднее предлежание плода, и возможно вам доводилось это слышать, называют ещё лицом вверх или лицом к свету .

Как часто встречается заднее предлежание плода?

Это может зависеть и от того, на какой стадии родов вы находитесь. Многие дети могут находится лицом вверх в ранней стадии родов, а рождаться уже в переднем предлежании. Если быть точнее, то примерно половина детей при наступлении родов находится в заднем предлежании, но рождается в таком положении не более 10 процентов. Как правило, этот процент выше у перворожениц.

Обычно, (при головном предлежании), плод может менять своё положение во время родов, а иногда не один раз, и ребёнок может занять окончательное положение совсем незадолго до начала продвижения по родовым каналам.

В 2005 былы опубликованы результаты исследований, во время которого с помощью ультразвука проверяли положения плода у 1,500 перворожениц на протяжении родов. Результаты показали, как изменчиво и непредсказуемо может быть положение ребёнка в утробе.

Первый раз рожениц проверяли по прибытии в роддом, когда у них уже начались схватки, либо требовалось вызывать роды искусственным путём. Почти четверть детей находилась в положении лицом вверх , примерно половина смотрела по сторонам , и только все остальные находились в переднем затылочном предлежании. Положение плода ещё несколько раз проверяли во время схваток, и один раз перед началом движения через костное кольцо.

Большая часть детей при рождении оказывалась в самом оптимальном переднем виде затылочного предлежания. Только 1\5 из детей, которые находились в заднем предлежании во время первого периода родов, оставались в таком же положении и при рождении. Среди детей, которые находились в переднем предлежании, только каждый 20 изменил положение и родился лицом вверх.

В 2007 году исследованию подверглись 270 женщин, которые рожали путём искусственно вызванных родов. Непосредственно перед стимуляцией родов 1/3 малышей находилась в заднем предлежании, а родился лицом вверх только каждый 12-ый ребёнок. Почти 2/3 малышей перевернулись и заняли переднее предлежание непосредственно во время родов.

Исследования, опубликованные позднее только подтвердили полученные результаты о том, что по предлежанию плода перед (или во время) наступлением родовых схваток, нельзя с уверенностью судить в каком положении родится ребёнок. Многие дети во время родов сами по себе переворачиваются в оптимальное - лицом вниз - положение.

Ждать ли сильных поясничных болей при родах, если мой ребёнок находится в заднем предлежании?

Поясничные боли - боли в нижней части спины, которые женщина может испытывать при родах. Считалось, что их причиной, по большей части является заднее предлежание плода. Однако исследования с использованием ультразвука (что точнее клинического осмотра, особенно на ранней стадии родов) дают нам причины предполагать, что это широко распространенное мнение неверно.

В 2005 году, в процессе одного исследования были опрошены 700 женщин, доставленных в роддом для родов. Каждая четвёртая сказала, что ощущает боли в пояснице. Потом проверяли положения плода. Процент женщин с болями в нижней части спины среди тех, чьи дети смотрели вверх или по сторонам , не отличался от тех, чьи дети были в правильном положении лицом вниз . Не наблюдалось различий и в интенсивности болей.

К сожалению, исследование не говорит об ощущениях рожениц во время следующего, потужного периода, так как большинство женщин с неоптимальным положением плода (90 процентов) прибегли к эпидуральному обезболиванию.

Как на роды может повлиять заднее предлежание плода?

Если плод находится лицом вверх, как правило, потужной период родов может длиться значительно дольше, роженице может потребоваться ввести питоцин, чтобы усилить схватки, повышается вероятность инструментального вмешательства и кесарева сечения. К тому же увеличивается риск появления послеродового геморроя у роженицы.

При вагинальном родоразрешении, если ребёнок рождается лицом вверх, также увеличивается риск разрыва промежности, чаще применяется эпизиотомия, чем у мам, чьи дети рождаются лицом вниз, даже не смотря на более частое использование вакуума и щипцов.

Как правило, у детей родившиеся лицом вверх показатели состояния по шкале Апгар ниже, они чаще нуждаются в более интенсивном медицинском наблюдении и подольше задерживаются в роддоме.

Что можно предпринять, чтобы снизить вероятность заднего предлежания моего ребёночка?

Вы, наверное, слышали, что если вы во время потуг стать на четвереньки, это поможет вашему малышу развернуться лицом вниз (вернее к вам), однако последние исследования определили, что эта тактика не помогает плоду изменить положение.

Но вы можете попробовать тужиться на четвереньках при болях в спине, так как это снижает болевые ощущения. Это подтверждают и проведенные исследования.

Исследование 1983 года показало, что если достигшая 37-недельного срока беременности женщина постоит на четвереньках 10 минут в день, это в короткие сроки поможет её ребёнку повернуться лицом вниз. Однако, позже было проведено ещё одно исследование, в ходе которого будущие мамы из первой группы 2 раза в день по 10 минут совершали вращательные движения тазом стоя на четвереньках, другая группа беременных не делала ничего - при рождении выяснилось, что соотношения (примерно по 8 процентов) детей родившихся лицом вверх в обеих группах не отличались.

В ходе другого исследования выяснили, что стояние на четвереньках во время родов, также не способствует перевороту ребёнка лицом вниз, но значительно помогает снизить болевые ощущения в спине.

Некоторые исследования говорят о том, что использование эпидуральной анестезии повышает шансы ребёнка на заднее предлежание при родах. Однако, здесь сложно говорить о четкой взаимосвязи, так как при заднем предлежании плода роженицы, как правило, могут чаще прибегать к эпидуральной анестезии. Однако стоит отметить, что роженицы в равном соотношении выбирают обезболивание, в независимости от того, в каком положении находятся их дети.

Напоследок отметим, что некоторые врачи-акушеры могут попробовать повернуть плод путём мануальных манипуляций. Когда шейка матки полностью раскрывается, он просовывает руку во влагалище, пальцами берёт малыша за голову и пытается провернуть. На поворот может потребоваться несколько схваток, и к тому же он не всегда удаётся.

Акушерство

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания

При затылочном предлежании независимо от вида в начале родов, к концу периода изгнания затылок обычно устанавливается под лонным сочленени­ем, и плод рождается в переднем виде (см.рис.).

При исходно заднем виде первой позиции во время внутреннего поворота стреловидный шов вращается против движения часовой стрелки и последовательно переходит из левого косого в поперечный, затем в правый косой и, наконец, в прямой размер. При второй позиции, которая встреча­ется значительно чаще, при заднем виде во время внутреннего поворота головки стреловидный шов вращается по ходу часовой стрелки. При этом он из правого косого переходит сперва в поперечный, затем в левый косой и, наконец, в прямой размер выхода. В связи с этим малый родничок при заднем виде затылочного предлежания описывает большую дугу — около 135° и первоначальный задний вид как при первой, так и при второй позиции превращается в дальнейшем в передний вид.

Однако это происходит не всегда. В некоторых случаях (в 1 % всех затылочных предлежании) плод рождается в заднем виде затылочного пред­лежания. Роды в заднем виде затылочного предлежания являются вариантом нормы.

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания складывается из следующих моментов.

Первый моментсгибание головки в плоскости входа в малый таз. Проводной точкой является малый родничок. Головка вставляется во вход в таз чаще в правом косом размере, реже — в левом.

Второй момент заключается во внутреннем повороте головки, при кото­ром стреловидный шов при переходе ее в узкую часть плоскости малого таза располагается в прямом размере. Затылок обращен кзади. Нередко при этом меняется проводная точка, ею становится область между малым и большим родничком.

Третий момент — максимальное сгибание головки — происходит в плос­кости выхода таза. При этом образуются две точки фиксации. Первой является передний край большого родничка, который подходит к нижнему краю лона. За счет сильного сгибания рождается затылок и образуется вторая точка фиксации — подзатылочная ямка. которая упирается в область копчика, и происходит разгибание.

В связи с тем что головка в плоскости малого таза несколько разгибается, прорезывание происходит средним размером головки, окружностью, равной 33 см.

Проводной точкой при заднем виде затылочного предлежания во входе в малый таз является малый родничок. В полости таза проводной точкой становится область между малым и большим родничком.

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания долихоцефалическая. Родовая опухоль располагается на предлежащей темен­ной кости ближе к большому родничку.

Рисунок. Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

а — первый момент: сгибание головки ; б — второй момент: внутренний пово­рот головки ; в — третий момент: до­полнительное сгибание головки .

При ведении родов имеются трудности в определении местонахождения головки по отношению к плоскостям таза. Нередко в случае расположения головки малым сегментом во входе в таз создается впечатление, что она находится уже в полости малого таза. Только при влагалищном исследова­нии возможно определить точно, в какой плоскости таза находится головка.

С учетом того, что механизм родов при заднем виде включает в себя дополнительный и очень трудный момент — максимальное сгибание голов­ки, период изгнания затягивается. Роды в заднем виде затылочного предлежания отличаются длительностью, сопровождаются чрезмерно большой за­тратой родовых сил. Тазовое дно и промежность подвергаются большому растяжению и часто разрываются. Длительные роды и повышенное давление со стороны родовых путей, которое испытывает головка при максимальном ее сгибании, нередко приводят к гипоксии плода, нарушению мозгового кровообращения, церебральным поражениям.

Причины образования заднего вида могут быть обусловлены как плодом (небольшие размеры головки, в некоторых случаях трудная сгибаемость шейной части позвоночника и др.), так и состоянием родовых путей роже­ницы (аномалии формы таза и мышц тазового дна ).

Информация неполная? Попробуйте поиск от Google.

Источники: http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/zadnii-vid-ploda, http://babylenta.ru/ru/rody/stati/shvatki-i-rody/zadnij-vid-zatylochnogo-predlezhaniya-ploda.html, http://akcusherstvo.narod.ru/index/0-114

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения