Главная » Предлежание плода

Высокое расположение плода беременности

Беременность 29 недель, тазовое предлежание: опасности для здоровья матери и ребенка

При правильном размещении плода в матке его головка располагается внизу, над женским лоном, и в процессе родов самая первая проскальзывает по родовым путям, но не во всех случаях. У 2—3% женского населения детородного возраста на 29 неделя беременности, положение плода находится в тазовом предлежании.

Тазовое предлежание возникает по совершенно различным причинам. Таким как, например:

- Излишняя активность плода при многоводии, ребенок рожденный на 29 неделе (наличность вод в данной ситуации гораздо больше, чем при доношенной). а также многоплодная беременность. Причиной можно считать и чрезмерно узкие тазобедренные кости при предлежании плаценты, то бишь ее размещение на пути прохода плода;

- Уклонение от нормального развития плода (большая головка) ;

- Маловодие, неправильное развитие матки, при которой снижается активность плода;

- Заниженный маточный тонус (в этой ситуации умение матки корригировать расположение заметно снижается). При плохом тонусе матка не восприимчива к раздражителям, а это значит, что смежностей со стенками матки отдельных частей плода не приведет к тому, что она зафиксирует верное положение ребенка.

Для того, чтобы предотвратить или подготовиться к возникновению таких проблем, необходима ранняя диагностика. При исследовании акушером беременной над проходом в таз ищется крупная, анормальной формы и слабой плотности предлежащая доля. Обозначается также излишне высокое положение дна матки по сопоставлению с идентичным сроком беременности. Это взаимосвязано с позицией тазового конца плода над проходом в материнский таз, от начала родов и до конца. В полости матки же, наоборот, диагностируется плотная, круглая голова плода. В ситуации с тазовым предлежанием хорошо прослушивается сердцебиение плода. Самый точный диагноз дается только при влагалищном обследовании. Нащупываются неплотные ткани предлежащих ножек плода. Так как во время беременности женщины часто ходят на ультразвук, эта процедура не вызывает трудностей. Все это особенно часто встречается, когда беременность 29 недель, тазовое предлежание в это время особо нестабильно.

Состояние здоровья малыша. рожденного при тазовом предлежании в условиях самостоятельных родов, требует повышенного внимания, так как в виду гипоксии, бывающей у детей в этой ситуации, вся ситуация может негативно сказаться на их ЦНС. В дальнейшем важно проводить 2-3 обследования в месяц на наличие невралгических патологий. Еще есть риск деформации тазобедренных суставов у детей, рожденных при таких условиях, и так важно своевременно оказать всю необходимую медицинскую поддержку будущему человеку. На родах должен находиться неонатолог. На тот случай, если понадобится скорая реанимация новорожденного.

Сами роды при тазовом предлежании зачастую проходят более, чем удачно, однако не исключены ситуации, неприятные для матери и ее ребенка. Шейка матки может раскрываться медленно, повышая риск потери кислорода у плода во время родов, что ведет к тяжелому извлечению младенца.

Процесс

Для того, чтобы правильно выбрать условия для родов, необходимо оценить несколько факторов, так как ребенок, рожденный на 29 неделе требует особого внимания. Важно учитывать:

- Возраст роженицы, так как роды, происходящие после 30 – 35 лет, считаются тяжелыми и отягощающими;

- Рожала ли женщина до этого. Значительный фактор - присутствие в прошлом естественных родов. Если таковые были. то на это делается упор, и врачи стараются прибегать все же к натуральным путям извлечения ребенка.

- Особые моменты в протекании нынешней беременности: наличие отеков, пониженное давление и нарушение работы каких-либо внутренних органов матери.

- Ориентировочный вес плода. Если цифра стремится за 3,5 килограмма, то возрастает необходимость кесарева, так как очень сложна 29 неделя беременности, расположение плода может резко меняться.

- Самочувствие плода. Потому как при гипоксии значительно усложняется весь процесс рождения.

-Соответствие размеров тазобедренных костей матери с размерами плода. Это необходимо для того, чтобы заранее подготовить рентгенопельвиометр.

- Положение шейки матки и ее способность к самостоятельному открытию при наступлении схваток.

- Положение тазового предлежания. Ножное предлежание является самым благоприятным. (на тот случай, если произойдёт выпадение ножки плода или пуповинной петли).

- Расположению головы ребенка (в том случае, если УЗИ демонстрирует запрокинутость головки, при котором необходимо быстрое родоразрешение по причине того, что оно может нанести ребенку тяжелые травмы мозга)

Если самочувствие ребенка и матери удовлетворительное, а шейка матки достаточно созрела, то стоит настоять на родах посредством естественных путей. Во время самых первых схваток женщина должна блюсти постельный режим, дабы предотвратить преждевременный отход вод и выпадение пуповинной петли. Во время второго прихода схваток необходимо тщательное наблюдение всего процесса акушером для того, чтобы он в любой момент мог облегчить появление ребенка на свет. Главное, что должен помнить акушер, это то, что нельзя менять положение конечностей и отдельных частей ребенка местами. Сначала ребенок показывается до пупа, потом до верхнего края лопаток и только следом плечевой пояс, и сама головка новорожденного. Врач должен учитывать все факторы и в первую очередь делать упор на тазовое предлежание у роженицы, так как в момент рождения здоровье ребенка зависит в первую очередь от компетентности доктора.

Интересно, что ножные предлежания формируются только в процессе родов, а ягодичные предлежания составляют 27% всех предлежаний в принципе. Реже попадается коленное предлежание — вариация ножного, в случае которого к тазу матери повернуты полусогнутые колени плода.

Женщинам стоит помнить, что недоношенный ребенок 29 недель – это не катастрофа и не инвалид. Возможны осложнения, но при правильном наблюдении ребенка есть все шансы обойти возможные отклонения от нормы, как психического характера, так и физического.

УЗИ на 35 неделе беременности: состояние матери и плода

35 недель беременности означают, что уже благополучно истекло 8,5 месяцев и ждать появления малыша осталось недолго. На данном сроке органы малыша функционируют слаженно, а водно-солевой баланс самостоятельно поддерживается гормонами, выделяемыми надпочечниками.

Последние несколько недель крайне значимы для развития плода, так как в этот период происходят важнейшие изменения. В такой период ультразвуковые обследования не назначаются, если организмы матери и ее ребенка функционируют нормально. УЗИ на 35 неделе беременности имеет характер дополнительного обследования и проводится при наличии патологий либо по желанию самой женщины.

Изменения в организме ребенка

После 35 недель развития ребенок активно набирает жировую массу. Черты его лица разглаживаются, приобретая индивидуальность, кожа розовеет, с тела исчезает пушок. Ребенок принимает позу, в которой будет рождаться.

На данный момент УЗИ определит его вес, который должен составлять около 2500 грамм, а рост может доходить до 47 см, растягивая матку на высоту 31 см от уровня лобковой кости. С каждой последующей неделей беременности малыш будет набирать по 200-220 грамм.

За 35 недель беременности ногти у малыша стали длинными, они закрывают подушечки пальцев, и теперь он может поцарапать маму изнутри. Глаза всех младенцев сейчас имеют одинаковый цвет – серо-голубой. Волосы имеют длину 5 см. Максимально развит сосательный рефлекс, так что преждевременное рождение не станет препятствием для кормления грудью.

Легкие еще полностью не сформировались, что видно на УЗИ. Их развитие продолжается. В организме плода вырабатываются особые ферменты, которые будут препятствовать слипанию легких. Если на этой неделе произойдут роды, малыш будет нуждаться в дополнительной поддержке его дыхания.

УЗИ покажет точную позу ребенка, посмотреть на нее можно и на сделанном фото. Если исследование покажет, что ягодицы малыша находятся внизу, это будет означать, что появится на свет он тоже в такой же позе. Такое положение может стать основанием для назначения кесаревого сечения.

Решение относительно способа родов принимается еще и на основе показателей женщины, уровня развития и здоровья малыша, расположения пуповины. Есть вероятность, что специалист назначит естественные роды.

Изменения в организме матери

Верхняя стенка матки на данном этапе беременности занимает максимально высокое положение, она находится выше пупка на 15 см. В связи с таким ее расположением женщина испытывает трудности с дыханием, ведь легкие сдавливаются и не могут раскрываться в полную силу. Данное явление является временным, вскоре матка опустится вниз и дышать станет проще. Для облегчения дыхания специалисты рекомендуют становиться на четвереньки и медленно и глубоко дышать.

Бессонница также является спутником женщин, находящихся на 35 неделе беременности, вызвана рядом причин. Спать на спине в этот период нельзя, можно на боку либо полусидя. В специализированных магазинах для беременных предусмотрены подушки, которые способны облегчить сон и сам процесс засыпания. Частая потребность в мочеиспускании может быть сведена к минимуму, если после 18.00 отказаться от жидкости. В такой период возможны частые сны о беременности, это явление вполне нормально, поэтому заострять внимание на нем не стоит.

Ребенок становится активным, поэтому часто меняет свое положение, иногда переворачиваясь и сдавливая при этом органы матери. Его можно заставить сменить позу, если погладить живот или изменить положение собственного тела. Сейчас таз начинает медленно расширяться, подготавливаясь к родам. Это может причинять матери колющую боль, проявляющуюся резкими спазмами в области лобка, внизу живота по бокам.

Нагрузка на тело в этот период беременности становится максимальной. Ноги беременной опухают, спину ломит, часто происходят судороги. На помощь приходит полный арсенал белья и одежды, разработанных специально для беременных женщин. Прогулки сейчас помогут расслабиться.

Особенно внимательно следует относиться к выделениям во время беременности. Нормальными являются прозрачные выделения без запаха. 35 неделя – период, когда начинает отслаиваться слизистая пробка, так что слизистые выделения также являются обыденными.

Наличие крови либо гноя – признак внутреннего кровотечения. Появления запаха – это признак наличия инфекции (чаще молочницы). Выделения водянистого характера свидетельствуют о вытекании околоплодных вод. Любое отклонение от нормы становится признаком приближающихся родов, женщина нуждается в обязательной госпитализации, а также в проведении УЗИ для выяснения причин подобных изменений.

Параметры развития плода

Ребенок за 35 недель своего развития уже становится зрелым, через две недели он его можно будет назвать доношенным. УЗИ в этот период показывает ядра окостенения в его костях. Мозг малыша продолжает развиваться. Если малыш появится на свет на этом сроке, то в 90% из 100 случаев он выживет даже без помощи медицинского персонала.

За этот период беременности тело плода приобрело определенные физиологические параметр, которые видно на УЗИ:

  • Окружность головы составляет 300-350 мм;
  • Окружность живота колеблется от 280 до 350 мм;
  • Лобно-затылочный размер – 100-130 мм;
  • Бипариетальный размер должен составлять 80-95 мм.
  • При УЗИ также измеряется размер костей:
  • Размер бедренной кости должен быть пределах 62-72 мм;
  • Плечевая кость – 55-66 мм;
  • Размер голени – 55-64 мм;
  • Предплечья должны быть длиной 50-56 мм.

УЗИ поможет установить или подтвердить пол еще не рожденного ребенка, если ранее были сомнения. Определять его необходимо сейчас, так как с каждой неделей малыш станет двигаться меньше, а, значит, выяснение его пола станет тяжелой задачей. При помощи УЗИ врач исследует уровень активности малыша, его сердцебиение, состояние матки, плаценты, пуповины, околоплодных вод.

На сроке 35 недель нормой является вторая степень зрелости плаценты, увеличение данного показателя будет означать уменьшение концентрации в ее составе полезных для малыша ресурсов.

Ребенок к этому сроку приобретает уже некоторые характерные только для него черты. Современные технологии позволяют сделать фото плода, на котором будут видны черты его лица, а также особенности строения тела. Многие женщины при беременности заказывают трехмерное УЗИ для получения более реалистичного фото.

Расположение плода при беременности

В первую половину беременности ребенок еще маленький и может свободно перемещаться в утробе женщины. Ближе к родам подросший малыш начинает занимать более устойчивое положение, которое часто сохраняется до момента рождения. В зависимости от расположения плода (правильного или неправильного) врач выбирает тактику родоведения. Многие будущие мамы интересуются, как определить положение ребенка самостоятельно? Рассмотрим возможные варианты положения плода и методы его определения.

Правильное и неправильное

Положением плода в матке женщины называют отношение оси ребенка к длиннику матки. Специалисты различают следующие варианты расположения плода:

  • Продольное. При таком расположении оси матки и плода совпадают либо лежат параллельно. Чаще всего головка ребенка находится у входа в таз, а ягодицы – в области дна матки. Хотя в некоторых случаях малыш может располагаться ягодицами у входа в таз.
  • Поперечное. Для данного положения характерно перекрещивание под прямым углом осей плода и матки. В таком случае головка и ягодицы ребенка располагаются в боковых отделах матки.
  • Косое. При этом положении оси матки и плода перекрещиваются под острым углом. Таким образом, одна из крупных частей тела ребенка (голова или ягодицы) находится в нижнем боковом отделе матки, а другая – в верхнем.

Правильным положением считается продольное, косое и поперечные относятся к неправильным. Каковы причины неправильного расположения плода? Можно выделить основные факторы, которые приводят к данной патологии:

  • многоплодная беременность;
  • маловодие или многоводие;
  • крупные размеры плода;
  • дряблость мышц передней стенки брюшины;
  • аномалии развития матки;
  • доброкачественные опухоли матки, такие как миомы.

Неправильное расположение ребенка опасно высоким риском многих осложнений беременности. К наиболее распространенным относятся выкидыши, выпадение мелких частей (рука, нога, пуповина), разрыв матки, гипоксия ребенка в родах, аномалии родовых сил.

Низкое

Некоторые будущие мамы при осмотре врача сталкиваются с термином «низкое расположение плода». Этот термин означает, что головка малыша преждевременно опустилась в таз матери. Согласно нормам, данный процесс должен происходить за 1-4 недели до начала родов. Однако иногда он может начаться еще во втором триместре, что является опасным проявлением. Такое состояние врач может установить во время осмотра женщины. Также беременная может самостоятельно заподозрить его у себя. В первую очередь низкое положение ребенка способствует облегчению дыхания, исчезновению одышки, уменьшению изжоги.

Если низкое положение плода сопровождается болезненным продолжительным тонусом матки либо укорочением ее шейки (определяется на УЗИ), возникает угроза прерывания беременности. Поэтому эта патология требует лечения или хотя бы наблюдения у врача.

Как определить самостоятельно?

Большинство будущих мам, особенно тех, кто носит не первого ребенка, могут довольно точно представлять расположение плода в своем животике. Легонько проведя ладонью по животу можно прощупать спинку малыша. При правильном положении чуть выше лобка определяется головка ребенка, как твердая выпуклость, а выше середины живота можно почувствовать упирающиеся ножки. При этом толчки ручек ощущаются в области мочевого пузыря или крестца.

Головку плода при ощупывании можно спутать с ягодичками. Однако существует маленькая хитрость, которая позволяет довольно точно определить, какая часть тела прощупывается. Если легонько нажать пальцами на головку плода, тело не будет двигаться, только сама головка будет наклоняться и возвращаться в прежнее положение. А вот при нажатии на ягодицы ребенка, все его тело будет смещаться.

При тазовом предлежании (ребенок готовится выходить наружу не головкой, а тазом вперед) живот беременной имеет форму треугольника. Причем, толчки ручек и ножек ощущаются в верхней части живота.

Медицинская диагностика

Точно установить расположение плода в матке может только специалист. Для этого в первую очередь проводится наружный осмотр, определяется предлежащая часть ребенка, головка и ягодицы, прослушивается сердцебиение.

Дополнительным методом исследования является измерение высоты стояния дна матки и окружности живота. При неправильном положении плода врач наблюдает уменьшение высоты стояния дна матки и превышение размера окружности живота по сравнению с нормальными показателями.

К аппаратным методам определения положения ребенка относится УЗИ.

При правильном расположении плода в случае отсутствия противопоказаний практикуют естественные роды. Косое положение плода можно исправить с помощью специальных методик. Поперечное положение плода является показанием к проведению родов с помощью операции кесарева сечения.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/beremennost-29-nedel-tazovoe-predlejanie-opasnosti-dlya-zdorovya-materi-i-rebenka.html, http://delaiuzi.ru/beremennosti-po-nedelyam/na-35-nedele, http://www.wjtoday.ru/raspolozhenie-ploda-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения