Главная » Предлежание плода

Поперечное положение плода в 33 недели

Поперечное положение плода

Обычно ребенок занимает свое окончательное местоположение в матке до 32-34 недель беременности (как раз в этот период вам предстоит сделать скрининговое УЗИ третьего триместра беременности, где врач определит предлежание плода). Иногда ребенок может перевернуться и до 36 недель беременности и даже во время родов (случается это очень редко).

Что такое предлежание плода? В 32-34 недели плод занимает устойчивое положение в матке, т.к. у него становится все меньше жизненного пространства, и он уже не может произвольно переворачиваться. Предлежание плода – это отношение большей части плода по отношению ко входу в родовые пути (в полость малого таза). Т.е. если головка ребенка прилегает к родовым путям, значит предлежание головное. Соответственно, если направлены ко входу в малый таз ножки и (или) таз малыша – предлежание тазовое.

Головное предлежание встречается в 95-97% родов, тазовое в среднем в 3,5%. Кроме головного и тазового предлежания плода существует также косое или поперечное положение плода. При поперечном предлежании и головка и таз малыша находятся выше входа в родовые пути. При поперечном предлежании позвоночник плода образует с горизонтальной осью матки прямой угол, при косом — острый. Такое предлежание происходит только в 0,1-0,4% всех родов. Нужно отметить, что если при тазовом предлежании возможны естественные роды (они могут быть затяжными и с осложнениями для матери и ребенка), то косое или поперечное положение является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Причины возникновения поперечного предлежания

  • Многоводие или маловодие. При многоводии ребенок имеет возможность свободно двигаться и произвольно расположиться в матке. При маловодии плод ограничен в подвижности, что тоже создает благоприятные условия для неправильного положения плода.
  • Расположение плаценты также играет важную роль в предлежании плода. Низкая плацентация или предлежание плаценты могут являться причиной поперечного положения.
  • При различных аномалиях строения и заболеваний матки – при двурогой матке, опухолях (миомах), гипертонуса матки.
  • Особенности и отклонения в развитии плода – крупный плод, гипоксии и гипотрофии плода, гидроцефалия, анэнцефалия.
  • Также другие причины – особенности конституции женщины, например, узкий таз, многоплодная беременность (часто второй из близнецов занимает поперечное положение после рождения первого ребенка).

Симптомы и диагностика поперечного положения

Основным способом определением предлежания плода является ультразвуковое исследование.

При внешнем осмотре врач отмечает овальную или косо-овальную форму матки.

При влагалищном осмотре врач не может нащупать предлежащую часть плода (головку, ножку или таз). Акушеру следует быть очень осторожным таком обследовании, т.к. при поперечном положении имеет место преждевременное излитие околоплодных вод, что очень опасно для женщины и ребенка.

Сердцебиение ребенка особенно хорошо можно прослушать в области пупка.

При пальпации головка плода прощупывается в одном из боковых отделах матки.

При сроке до 32 недель беременности поперечное положение плода можно изменить на продольное с помощью выполнения специальных физических упражнений (назначит врач-гинеколог).

Осложнения течения беременности и родов при поперечном предлежании

При таком положении плода чаще всего возникают следующие осложнения: преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды и может возникнуть кровотечение при преждлежании плаценты. Матка туго сжимает плод. Самым страшным при преждевременном излитии вод считается потеря подвижности плода – запущенное поперечное положение, при котором из полости матки выпадает части пуповины, ручка или плечико. Плод, как правило, погибает от гипоксии, а матка может разорваться если не предприняты срочные меры – экстренное кесарево сечение.

Но при первых схватках возможен благоприятный исход – родоразрешение путем экстренного кесарева сечения.

Если на УЗИ в 32-34 недели обнаружили поперечное положение плода, то врачи не будут рисковать здоровьем матери и ребенка и назначат плановое кесарево сечение до 38 недель беременности.

Поделитесь с друзьями!

Поперечное положение плода


У меня было поперечное и тройное обвитие.Перед ПКС за день перевернулся,два обвития раскрутил,вытащили ровно в 37 недель с одним обвитием,а шов большой был-22 см (от одной кости до другой)но аккуратно сделали.Вставала через три часа,чувствовала себя замечательно,в сто раз лучше,чем после ЕР,когда всю порвали,зашивали и почти три месяца долго ни стоять ни сидеть не могла.Сейчас как тоненькая ниточка.


Время есть, вот на днях приятельница родила, было поперечное и ПКС назначено ровно на ПДР- 12 октября. а 9 октября начались слабые схватки и пока ждали-ехали- прибыли в РД- УЗИ- перевернулась доча и родилась ))


Спасибо за поддержку, девочки Я и сама надеюсь еще на чудо) А вообще на сайте есть такие девочки, которым все - таки делали КС по этой причине? Конечно самое главное, чтобы с ребеночком все было хорошо, но вот только что перерыла весь интернет и прочитала, что делают вертикальный разрез в таких ситуациях и совсем расстроилась(((

еще есть время перевернуться. У меня лежал в ягодичном. За 3 часа до начала схваток он попытался перевернуться и не смог, застрял в поперечном положении. Собирались кемарить, т.к. в таком положении родить невозможно. Я приехала в роддом через несколько часов после начала сваток, но у меня в любом случае госпитализация заранее была из за наложенных швов и из за ягодичного предлежания (мне сказали в ПК что рожать или кесарить будут решать в РД, но скорее всего кесарить будут, поэтому у меня должна была быть госпитализация за 2 недели). В реале схватки начались в 36.5. Я приехала в РД, т.к. открытия еще не было мне поставили спец.капельницу и остановили схватки, держали меня на лекарствах, хотели до 38 недель дотянуть. Но малыш решил, что уже пора и через 1.5 дня мы родились. Т.к. меня дотянуть хотели, то до последнего держали в паталогии. В предродовую меня спустили уже на полном открытии. Уже вызвали мне бригаду на кесарево, но когда смотрели на кресле малыш опять перевернулся в ягодичное и мне разрешили рожать самой. Через 10 минут мой мальчик родился. Так что все возможно Просите ждать начала схваток. Обычно плановое КС назначают на 41 неделю, чтобы до последнего дать возможность малышу перевернуться. В случае начала схваток прокесарят сразу, это будет уже экстренное КС - но этот вариант лучше для малыша - он успеет получить нужные ему гормоны. Вам в любом случае госпитализироваться придется заранее (в 39 недель, если это первая беременность и в 38 если уже не первая). Я бы настаивала на назначении как можно более поздней дате КС, чтобы у малыша было время в запасе. В любом случае удачи вам пусть малышик перевернется как надо, а если не получится, то пусть все пройдет хорошо для вас обоих. И в любом случае пусть попадутся вам грамотные и компетентные врачи

Кстати, есть и упражнения для переворота, мне их в РД говорили, я делала, но мне они не помогли. Правда, тут есть нюанс - малыш при таком перевороте может запутаться в пуповине. Мой кстати с однократным обвитием родился. Хотя до переворота обвития не было. тем не менее все прошло хорошо, чего и вам желаю.


Phryne. под присмотр врачей - обязательно, тут даже и не вопрос. На счет опасностей не знаю, но меня в таком положении собирались тянуть хотя бы неделю с хвостиком. Правда предупреждали, что если вдруг начнут отходить воды то лежать и не вставать самостоятельно, а попросить девочек из палаты, они скажут дежурной и меня на каталке увезут в родзал. Схватки у меня весь тот день были по нарастаюшей, я задолбала дежурную по этажу, но пока не начались уже очень сильные (частота чуть меньше 10 минут уже была) в предродовую меня так и не пустили, все надеялись, что процесс остановится (двойную дозу мне вкололи в тот вечер для остановки схваток, но не помогло). Я в предродовой и не была, спустилась, помылась, клизьму поставили, тут же в смотровую, и т.к. раскрытие уже было полное, сразу в родзал.

Т.е. меня тянули , но при этом все равно ждали начала схваток. Если бы смоги дотянуть до 38 все равно кесарить сразу не собирались, а до последнего ждали бы начала схваток. Домой конечно при этом меня бы уже не отпустили, т.е. все это в больнице под контролем. Не смотря на поперечное положение.


Тазовое либо поперечное положение плода?

Известие о том, что ваш малыш на позднем сроке беременности принял тазовое положение плода должно подвигнуть вас на некоторые действия. В течение всей беременности двигательная активность вашего малыша постоянно изменяется по мере того, как он растет. Относительная неподвижность сначала сменяется толчками и кувырками. Затем, незадолго до родов малыш должен принять окончательное положение плода в матке. его активность снижается в связи с тем, что жизненного пространства становится меньше. Правильным и наиболее физиологичным считается, если пред родами малыш имеет продольное положение плода. т.е. головкой книзу, его спинка обращена к левому или правому вашему боку, затылок – ко входу в малый таз, головка согнута, ножки и ручки скрещены и прижаты к телу.
До 32-34 недель беременности ребенок имеет право менять свое положение в матке. Поэтому не нужно расстраиваться, если до этого времени ваш ребенок находится в тазовом предлежании плода. Другое дело, если ребенок расположился в поперечном положении плода за 4-6 недель до родов. В случае если на последних неделях ребенок принял поперечное положение плода. то возможно предстоит операция кесарева сечения. Если ребенок незадолго до родов расположился в поперечном положении плода. то пройти по родовым путям он не сможет, так как его длина намного больше возможностей растяжения матки. При поперечном предлежании обычно рекомендуют госпитализацию на 38 неделе для планового кесарева сечения.
Тазовое предлежание плода включает: чисто ягодичное предлежание, ножное и смешанное предлежание плода. По статистике оно встречается лишь в 3-5% случаев доношенной беременности. При тазовом предлежании плода роды могут пройти естественным или оперативным путем, учитывая состояние мамы и малыша.
Ощущения женщин при тазовом предлежании плода различны. Кто-то не почувствует ровным счетом ничего, кто-то во второй половине беременности сразу почувствует, что стало неудобно сидеть, ведь малыш упирается головой в ребра.
Почему нужно стараться исправить тазовое или поперечное положение плода? Голова ребенка – самая крупная часть его тела. Во время родов кости головы заходят друг за друга, помогая малышу появиться на свет. При тазовом предлежании плода первыми рождаются попка и ножки, что значительно затягивает роды, при этом могут возникнуть трудности с рождением головки и с пережатием пуповины. Вероятно преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности и потуг. Вот почему и при тазовом предлежании плода врачи настаивают, в большинстве случаев, на операции кесарева сечения.

Что делать для профилактики неправильного положения плода?

Главная профилактика неправильного положения плода в матке – гармоничная во всех отношениях беременность. Полноценное питание и отдых, полезная физическая активность и положительные эмоции вкупе с хорошим самочувствием и решенными вовремя медицинскими проблемами. Разговаривайте с малышом, просите занять правильное положение, рассказывайте, что так будет легче родиться. Выполняя специальные упражнения (о них вам расскажут на курсах по подготовке к родам), обязательно объясняйте ребенку, для чего вы их делаете (Внимание: к сожалению, практически все упражнения для беременных противопоказаны вам в случае имеющихся рубцов на матке, предлежания плаценты, гестоза).

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/2579/, http://www.babyplan.ru/questions/40636-poperechnoe-polozhenie-ploda/, http://www.best-mother.ru/17_tazovoe_libo_poperechnoe_polojenie_ploda

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения