Главная » Моча при беременности

Уробилиноген в моче следы при беременности

Уробилиноген в моче

В норме уробилиноген в моче содержится в количестве 5-10 мг/л. Данное вещество бесцветно. Однако при контакте с кислородом (например, при длительном стоянии) он окисляется и превращается в уробилин. который придает моче более интенсивную желтую окраску (именно поэтому, когда в моче содержится значительное количество уробилиногена, она темнеет при длительном стоянии). Таким образом, в свежесобранной моче определяют количество уробилиногена, а в длительно стоявшей – уробилина. Данный показатель входит в общий анализ мочи .

Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина желчи (в этом процессе участвуют флора кишечника). Одна часть его преобразовывается в стеркобилиноген и выводится с фекалиями, другая всасывается в кровь. Большая часть крови проходит через печень, уробилиноген захватывается ее клетками и преобразуется вновь в билирубин и выводится с желчью. Но незначительная часть крови от кишечника проходит по геморроидальным анастомозам мимо печени. Таким образом, некоторое количество У. попадает в мочу.

Исходя из сказанного выше, изменение количества У. в моче может происходить по следующим причинам:

  • Отсутствие уробилиногена в моче может развиваться при закупорке общего желчного протока. При этом в кишечник не попадает желчь и содержащийся в ней билирубин. Таким образом, в кишечнике прекращается образование уробилиногена.
  • Повышение количества уробилиногена в моче:
  • Повышенный распад эритроцитов (и гемоглобина. соответственно) приводит к увеличению образования билирубина, который в свою очередь выводится в большем количестве с желчью: гемолитические анемии, массивные гематомы, кишечные кровотечения, геморрагический диатез…
  • Снижение функциональной активности печени приводит к тому, что она не успевает перерабатывать уробилиноген, всасывающийся в кишечнике. В результате, количество У. в крови и соответственно в моче увеличивается: вирусные гепатиты, первичный и вторичный рак печени, цирроз печени, токсикоз беременных, тяжелые инфекционные процессы, сердечная недостаточность…
  • В результате повышения скорости гнилостных процессов в кишечнике, увеличивается количество образующегося уробилиногена, который, соответственно, в большем количестве всасывается в кровь: кишечная непроходимость, илеит, энтероколит, инфекционные процессы в желчевыводящих путях (холангит).
Заболевания:

Уробилиногенурия - уробилиноген в моче

Следы уробилиногена всегда присутствуют в свежей моче не больного человека, при застои мочи уробилиноген переходит в уробилин, при этом окисляясь.

При 24 часах простоя мочи на освещённом месте заканчиваются все превращения уробилиногена в уробилин.

При добавлении в мочу люголевого раствора, превращение может произойти за минуту. Дабы не было ошибки, длительно стоявшую мочу нужно исследовать на наличие уробилина, а свежую мочу – на наличие уробилиногена.

Уробилин жёлтого цвета, а уробилиноген – бесцветен. Поэтому моча, богатая уробилином, при простои темнеет.

В кишечнике человека вырабатывается уробилин из билирубина желчи, затем под воздействием гнилостных бактерий уробилин преобразуется в гидробилирубин, от части всасываясь в виде уробилиногена в кровь.

Вторая составляющая гидробилирубина выделяется в виде стеркобилина.
Попадающий через воротную вену в печенку – уробилиноген весомой долей поступает в кровь, приостанавливается в печени и синтезируется в билирубин, переходя обратно в желчь.

Небольшая часть уробилиногена приходит из кишечника в кровь по геморроидальным венам, мимо печени, хотя небольшое количество его, видимо не успевая, захватывается печенью и поступает в большой круговорот кровообращения. Именно этот выделенный почками в мочу уробилиноген, который при длительном пребывании в моче, преобразовывается в уробилин.

Важнейшим признаком выделения уробилина с мочой есть беспрепятственное прохождение билирубина желчи в кишечник.

В случаях, когда весь желчный проток сжимается опухолью или перекрывается камнем, как следствие, останавливается поступление желчи в кишечнике, уробилин и уробилиноген отсутствуют в моче.

Это и есть важнейший симптом, который указывает на полную обтурацию.
В перечисленных случаях нахождения в моче уробилиногена свидетельствует остановка обтурации, либо в случае распадения опухоли, или при передвижении камня.

Следовательно, этот симптом имеет значение тогда, когда выделение уробилина происходит в больших количествах, так как небольшое присутствие уробилина в моче реально и при полной закупорке всего желчного протока.

Этот факт можно объяснить тем, что длительно проходящая желтуха проводит к большой импрегнации пигментами стенок кишки, и билирубин быстро поступает в просвет кишечника, чем создаются условия для образования уробилиногена. Всё это происходит не так часто, и при полных закупорках в моче уробилин отсутствуют.

Значительное отсутствие уробилина в моче сигнализирует о видимой абтурации общего желчного протока и наряду с другими симптомами служит предпосылкой к оперативному вмешательству. Иногда при тяжёлых болезнях почек наблюдается отсутствие уробилина в моче. Такое явление называется уробилинурией.

Образование уробилинурии обусловлено такими моментами.

  • Первым важнейшим обстоятельством есть интенсивный распад эритроцитов, которые служат материалом для образования желчи и определяет степень уробилинурии.
  • Вторым немаловажным моментом, указывающим степень уробилинурии есть особенность почек при нормальных условиях захватывать большую часть уробилиногена из крови. При изменении этого свойства большая часть уробилиногена забирается печёнкой и передаётся в мочу.
  • Следующим моментом, сопровождающим уробилинурию, есть наличие гнилостных процессов в кишечнике, вместе с которыми возможно возрастание уробилинурии.

Уробилинурия замечена при разных заболеваниях, протекание которых происходит с быстрым распадом эритроцитов, при этом образованный гемоглобин применим, как материал для появления избыточного билирубина, а также и для уробилиногена.

В перечень таких болезней входят: бирмеровская анемия, так называемая гемолитическая желтуха, разного вида кровотечения из внутренних органов (женской половой системы, лёгких, желудочно-кишечного тракта), болезнь Верльгофа, скорбут, крупозная пневмония, некоторые другие формы геморрагического диатеза и т.д.

Кроме того уробилинурия имеет место при таких инфекционных заболеваниях: сепсисе, эндокардите, скарлатине, токсикозах у беременных, остром полиартрите, дизентерии. При дизентерии она показывает всю тяжесть процесса. Значение уробилино- и уробилиногенурии как симптома, свидетельствующего о нарушении нормальной работы печени.

Уробилинурия есть ранним признаком рака печени, как первичного, так и вторичного, началом цирроза печени при воспалительных процессах в желчных путях, отравлениях хлораргидратом, силифисом печени. Заболевание довольно часто просматривается после приступов желчекаменной болезни, если только не было полной аптурации общего желчного протока.

Болезнь встречается при застое крови в печени, часто считается ранним сигналом начинающейся сердечной декомпенсации. При заболевании Боткина уробилин на вершине процесса убывает из мочи, потому что определенное время нет поступления желчи в кишечник.

Видимо и уробилинурия при определённых инфекционных болезнях, таких, как туберкулез легких, скарлатина, сепсис, эндокардит тоже имеет зависимость от нарушения функции печени. Все тоже соответствует и по отношению к токсикозу у беременных. Замеченная уробилинурия также при эмфиземе легких, часто после френикоэкзереза, что, видимо, также связано с ослаблением функции печени.

К данной группе болезней, влекущих уробилинурию, входят процессы, которые сопровождаются усиленным гниением в кишечнике; сюда также входят уробилинурия при определённых формах катаров кишечника, также при кишечной непроходимости и т.п.

Что означает показатель уробилиногена в моче

Характеристика уробилиногеновых тел

В результате окислительного процесса из билирубина образуются специфические уробилиногеновые тела. Непосредственно в анализе мочи выявляется так называемый общий уробилиноген, который, в свою очередь, состоит из 2 различных веществ:

  1. 1 Непосредственно из уробилиногена, который образуется из билирубина в результате окислительного процесса, проходящего в желчном пузыре. В составе желчи он поступает в просвет кишечника. В процессе переваривания пищи большая часть уробилиногена всасывается в кровяное русло и через некоторое время поступает в печень, откуда частично посредством гепатоцитов транспортируется опять в желчный пузырь, а остаток вещества выводится с мочой через почки.
  2. 2 Вторая составляющая - это стеркобилин, его основой также является окисленный билирубин, однако данная химическая реакция осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Вначале из билирубина образуется стеркобилиноген, который впоследствии в результате окислительной реакции, происходящей в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Часть его поступает в кровеносное русло, а остаток выводится с каловыми массами.

Необходимо отметить, что общего уробилиногена в крови достаточно мало, соответственно, и с мочой его выводится немного. Если говорить о допустимых величинах данного вещества в моче, то его количество варьирует от 5 и до 10 мг/л. В качестве диагностического признака учитывается как превышение нормативной величины, так и заниженное содержание уробилиногена.

Если говорить о выполняемой в организме функции, то наличие уробилиногена в моче обеспечивает ей специфическую желтую окраску. При этом необходимо помнить, что если в пробе исследуемого материала выявляется билирубин, то это считается неблагоприятным симптомом, тогда как наличие уробилиногена - это обязательная норма.

Длительно на свету мочу, подлежащую обследованию, держать нельзя, ведь уробилиноген под действием солнечных лучей и в присутствии кислорода превращается в уробилин. Такой процесс сопровождается потемнением мочи. Да и результат исследования будет иметь определенную погрешность.

Причины повышения значения


ПАРАЗИТЫ. которыми заражены 7 из 10 россиян, главный виновник резкого запаха Мочи, выделений и болезней почек. Узнайте, что советует в передаче Жить Здорово Елена Малышева.

Завышенный уробилиноген, что это означает? Как правило, повышение данного показателя говорит о развитии патологического процесса в области печени, например, цирроза или гепатита. Ведь изменение работы данного органа может привести не только к увеличению выработки билирубина в желчном пузыре, но и к нарушению его утилизации, которая проходит непосредственно в печени. Однако это не единственная патология, которая может проявиться повышением количественного показателя основного уробилиногена. Данный симптом может диагностироваться и при следующих заболеваниях:

  1. 1 Тяжелая интоксикация, которая развивается вследствие отравления организма различными токсинами и ядовитыми веществами.
  2. 2 Если пациенту была перелита кровь, которая не соответствовала по резус-принадлежности или группе.
  3. 3 Данный симптом часто появляется при развитии патологических процессов в селезенке.
  4. 4 Уробилиноген может возрасти в моче, если в организме по различным причинам активизируется реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов крови.
  5. 5 При проведении оперативного вмешательства на сердце с целью установки искусственного митрального клапана повышение уробилиногена является одним из симптомов реакции организма пациента на чужеродный синтетический материал, использованный в протезе.
  6. 6 При алкогольной интоксикации или поражении печени в результате хронического алкоголизма.
  7. 7 Это один из симптомов тяжелого энтероколита различного генеза.
  8. 8 Повышение уровня уробилиногеновых тел у больных с инфарктом миокарда говорит о развитии осложнения основного патологического процесса. Например, показатель начинает увеличиваться при формировании печеночной недостаточности.

Однако данный показатель может измениться и у здорового человека. Это происходит тогда, когда в организме не хватает жидкости, то есть развивается обезвоживание. Это состояние может быть спровоцировано как снижением количества поступившей жидкости, так и увеличением объема ее утилизации. Однако необходимо отметить, что в этом случае количество уробилиногена как таковое не изменяется, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

Источники: http://www.urolog-site.ru/slovar/u/urobilinogen-mochi.html, http://narod-medicina.ru/?p=3536, http://nefrolab.ru/symptoms/urine-changes/povyshennyj-i-ponizhennyj-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения