Главная » Матка при беременности

Выделения после наложения швов шейку матки

Беременность 16 недель. На сроке 15 недель был наложен шов на шейку матки. Так как в прошлом был выкидыш. Беременность ЭКО - двойня. Очень хочется сохранить. Какие действия проводят после наложения швов на шейку матки: лекарства, мази, санации?
Дело в том, что после наложения швов мне 6 дней прокапали систему магнезии, и вот уже третий день я просто лежу на больничной койке. После вопроса врачу, нужно ли как-то обрабатывать влагалище, получила ответ: нет. Спросила, может быть хоть свечи Гексикон для профилактики, ответ: ну если хочешь, повставляй. Свечи ставлю. На 6 день после наложения швов из влагалища появились слизистые выделения (когда сходила в туалет помочиться). Врач сказала, что скорее всего просто скопились выделения. В этот день получала последнюю систему магнезии.
Спустя три дня, т.е. сегодня, вновь на салфетке то ли слизистые, то ли гнойные выделения желто - коричневого цвета. Позвала постовую медсестру, показала ей выделения. Попросила вызвать дежурного врача. Врач прийти отказался, ссылаясь на поступления большого количества женщин и проведением операций. Не знаю, что делать дальше. Лечащий врач выйдет на работу через сутки. Боюсь, что эти выделения могут навредить беременности. Подскажите, что я могу предпринять сама?

Отвечает Березовская Е. П.

После наложения шва на шейку матки первые несколько дней рекомендуется ограничение физической активности, вплоть до постельного режима (зависит от обстоятельств). Сразу после наложения шва в течение первого дня могут использоваться один из препаратов: нифедипином, или нитроглицерином, или индометацином. Обычно одноразовая доза и ничего более. Нитроглицерин в виде пластыря. Свечи НЕ вводят, потому что это дополнительная травма для шейки матки.

Скажу честно, я не знаю, насколько у вас были показания для наложения шва на шейку матки. Один выкидыш на ранних сроках – это не показание. Потеря беременности в прошлом даже на более поздних сроках – тоже не показание. Всегда учитывают длину шейки матки. Если с предыдущей беременностью у вас была короткая шейка матки (меньше 2.5 см) и была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность ДО потери беременности, тогда рационально наложить шов при повторной беременности. ЭКО не является показанием для наложения шва.

Выделения могут быть только в первый день, но дальше выделений не должно быть, т.е. они не должны появляться после сухого периода. Самым частым осложнением наложения шва на шейку матки является повреждение плодного пузыря и присоединение инфекции.

Вам необходимо срочно обратиться в приемный покой неотложной помощи, в стационар, в любое лечебное учреждение, где принимаются беременные женщины. Дальше вас должны осмотреть и провести анализ выделений: на воды и микрофлору. Обязательно провести УЗИ, с обязательным измерением шейки матки по УЗИ. Необходимо убедиться, что у вас не начался выкидыш, а шов на шейке не дает возможности ему прогрессировать. Важно не довести свое состояние до ампутации шейки матки. Возможно, шов придется удалить.

Другими словами, проблема не может быть оставлена без внимания врача, независимо от того, где ваш лечащий врач.

Вы должны понять, что выделения НЕ вредят беременности. Это результат, а НЕ причина.

Здоровая беременность - здоровое потомство

На что обратить внимание после зашивания шейки матки? Какое ведение рекомендован

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?

6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?

7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают потому что . При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!

Елена Березовская 2014/01/21, #

1) правильно. Женщину наблюдают в
стационаре всего несколько дней. Если осложнений нет, отпускают домой.

2) После наложения шва используют
только кратковременные токолитики, всего один раз, т.е. непосредственно после
операции. Это или индометацин, или нитроглицерин, но если срок слишком
маленький, тогда ничего. Практически, ничто другое не используется.
Токолитическая терапия имеет свои строгие показания, в том числе строгие сроки
беременности для применения.

3) Заграницей никто антибиотики
не назначает. Некоторые врачи рекомендуют применение кратковременного курса
антибиотиков только при наложении экстренного шва на шейку матки (на более
поздних сроках), потому что существует высокий риск хорионамнионита. Подход
всегда индивидуальный.

4) А как вы собираетесь проводить
санацию швов? Конечно же, не нужна. И чем меньше дергать шейку матки, тем
лушче. Абсолютно не ваша забота, так сказть. Сделали дело и все – только наблюдение.

5) Тонус-то не опасен, потому что
матка – мышечный орган и реагирует на все сокращениями постоянно. Но
манипуляции на шейке матки могут спровоцировать сильные сокращения матки по
типу схваток и привести к прерыванию беременности.

6) Неправильно. Это
необоснованное перегибание палки. Повторю еще раз: чем меньше лезут к шейке
матки со швом, тем лучше. Контрольное УЗИ и его количество зависит от состояния
шейки матки, т.е. ее длины. Никакие дополнительные заборы мазков, при отсуствии
жалоб на патологические выделения, не проводят.
Такую беременность приравнивают к нормальной, за исключением того, что
женщина продолжает быть в группе риска по возникновению преждевременных родов.

7) Длина шейки матки может и не
меняться, т.е. она может оставаться короткой. Внутренний зев тоже может
оставаться в прежнем состоянии. Суть в том, что если нет прогресса к худшему,
т.е. шейка матки не укорачивается еще больше, болей и выделений нет, плод
развивается нормально, то это говорит об эффективности операции. Так что, возвращение шейки матки к нормальной
длине не всегда обязательно. УЗИ, но обычно не чаще 1 в месяц, проводят для того, чтобы увидеть, не
сокращается ли шейка матки еще больше и нет ли других осложнений после
наложения шва.

Scarlett 2014/01/21, #

Извините я понимаю, что задаю слишком много вопросов и ответить на все сразу невозможно. Но очень волнуюсь! Если будет возможность хоть на что-то ответить, то буду очень благодарна! Извините еще раз!

Сходила я значит к врачу, она меня посмотрела и говорит что можно в пятницу зашиться. А у меня самолет в воскресенье уже
Спросила мона ли позже, после приезда. сказала что можно, но это риск и т.д. и т.п. Впринципе можно и без шва всю беременность ходить, но опять же у кого-то открывается внутренний зев, у кого-то нет. У некоторых постепенно, у других сразу - а там и воды отходят и выкидыш автоматически Короче это подстаховка, чтобы самой не трястись. Я приняла твердое решение не зашиваться сейчас, приеду а там все сделаю. и то только для своего спокойствия Прописали половой покой, ничего не поднимать тяжелее кружки с водой))) увеличили дозировку дюфастона и продлили витаминку Е к остальным. Хотя две недели уже прошло положенных.
И тут началось. При каждом малейшем желании сходить в туалет у меня паника, а вдруг воды. Чуть где-то закололо всё! в больницу надо. Короче паранойя . Ночь проворочалась, ну какой отдых у меня будет если я буду трястись при каждом движении, коликах и прочем. Позвонила своему врачу, рассказала про свою паранойю Иду в общем зашиваться, если у нее получится договорится пораньше, то зашьют завтра-после завтра (сегодня вечером скажет). В крайнем случае в пятницу.

Ну не поверите, а я так и не зашилась
Пришла когда уже с вещами в больницу, меня посмотрели и сказали что это не самый лучший вариант. Т.к. самолет уже через пару дней, а там сидеть долго. Плюс неизвестно как поведут себя швы. Короче отправили меня на отдых, предварительно посмотрев что у меня там все закрыто и нет никаких намеков на открытие. Отдохнули, набрались положительных эмоций и домой приехали. После поездки простыла, меня в больничку на капельницы чтоб заразу быстрее вытащить. Соответственно еще отложили наложение шва. Потом уже я стала просится, мол давайте подождем второго скрининга, тут чуть-чуть осталось всего то три недели до него Дорошенко на УЗИ сказал что мол короткова-то конечно, но жить можно и мне и малышу. В заключении для врача даже ничего не написал. Пришла я значит к своему дохтеру, спрашиваю: ну что в больничку? . А она да нет типа, уже половину беременности отходила вот и дальше ходи Единственное что могут потом наложить кольцо, но это уже не хирургическое вмешательство и никаких тебе наркозов
В общем девочки прислушиваться к организму надо! Не всегда это получается, но чаще всего он не подводит!

Re: Наложение шва на шейку матки

Karmanita. я вас поздравляю! Вы молодец, что продолжение написали своей истории. Ждем отчета про лялю!

Re: Наложение шва на шейку матки

Karmanita. я вас поздравляю! Вы молодец, что продолжение написали своей истории. Ждем отчета про лялю!

Как я жду уже, чтоб написать про свое солнышко Пихается, пинатеся. но так хочется на него любоваться уже воотчию

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/posle-eko-v-15-nedel-nalozhen-shov-na-matku-i-nachalis-vydeleniya-chto-delat.html, http://klubkom.net/posts/24020, http://khabmama.ru/forum/topic1545-165.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения