Главная » Климакс, менопауза

Заместительная гормонотерапия при климаксе препараты

Что такое менопауза?

Менопауза #151; одна из основных составляющих старения женского организма. В связи с прекращением работы яичников уровень женских половых гормонов значительно снижается (эстрогены и прогестерон). Разница между уровнем этих гормонов у молодой женщины и женщины в менопаузе может составлять 10 раз.

Естественная менопауза возникает обычно в промежутке 45#150;55 лет. Искусственная менопауза связана с удалением в ходе какого-либо лечения матки и придатков) и соответственно может быть в любом репродуктивном возрасте.

Какова роль женских половых гормонов?

Эстрогены отвечают за развитие молочных желез, менструальный цикл, влияют на процессы отложения жировой клетчатки, эмоциональное состояние женщины и многие другие аспекты жизни женщины. Прогестерон участвует в менструальном цикле, воздействует на матку ( готовит ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки) и др.

Каковы негативные проявления менопаузы?

В связи со снижением уровня половых гормонов происходит старение #151; снижение эластичности кожи, увеличение веса и др. а также отмечаются приливы, сухость влагалища, колебания артериального давления, может появляться раздражительность, бессонница, потливость. Более долгосрочными негативными проявлениями менопаузы является остеопороз #151; нарушение отложения кальция в костях и связанное с этим нарушение их целостности.

Что такое заместительная гормонотерапия?

Идея заместительной гормонотерапии заключается в том, чтобы дать женщине недостающие гормоны. Для этого используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Заместительная гормонотерапия позволяет устранить большинство негативных эффектов менопаузы. Велико ее влияние на эмоциональную сферу женщины и ее внешний вид.

Какие препараты используются для заместительной гормонотерапии?

Препараты для заместительной гормонотерапии могут содержать только эстрогены или эстрогены с прогестинами (аналоги прогестерона). Выпускаются они в виде таблетированных препаратов.

Заместительная гормонотерапия и рак молочной железы

Бурное внедрение в практику препаратов для заместительной гормонотерапии вызвало интерес общественности и ученых по поводу влияния ее на риск развития злокачественных опухолей. В зоне особого внимания оказались опухоли, чье возникновение в той или иной мере связано с влиянием гормонов #151; рак молочной железы. рак яичников. рак толстой кишки .

В конце 90-х стартовали два исследования по оценке заместительной гормонотерапии (WHI). В первом женщины получали комбинированный препарат #151; эстрогены и прогестерон. В 2002 году исследование было закрыто в связи с тем, что исследователи не выявили преимущества приема над рисками. Риск развития рака молочной железы значительно повышается у женщин принимающих препараты для заместительной гормонотерапии по сравнению с контрольной группы (не получали препаратов). Также было сделано заключение, что заместительная гормонотерапия приводит к повышению риска развития сердечнососудистых заболеваний, инсульта, тромбов, недержанию мочи. Также эти препараты в два раза увеличивают риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера.

Во втором исследовании женщины принимали только эстрогены. Оказалось, что эти препараты также приводят к увеличению риска инсульта, тромбов. При этом оказалось, что эти препараты не влияют на риск развития рака молочной железы .

Заместительная гормонотерапия и рак толстой кишки

В исследовании WHI было показано, что заместительная гормонотерапия с использованием комбинированных препаратов (эстрогены и прогестерон) снижают риск развития рака толстой кишки. Использование только эстрогенов не влияло на риск развития рака толстой кишки.

Заместительная гормонотерапия и рак матки (рак эндометрия)

Длительно использование препаратов, содержащих только эстрогены, приводит к повышению риска развития рака матки (рака эндометрия). Влияние комбинированных препаратов остается не ясным.

Заместительная гормонотерапия и рак яичников

В нескольких исследованиях было показано использование только эстрогенов (более 10 лет) приводит к повышению риска развития рака яичников. По данным некоторых авторов повышение риска может в 2 раза.

Рекомендации по приему препаратов для заместительной гормонотерапии

  • обязательно обсудить все риски с врачом
  • обязательно провести обследование молочных желез (маммография, УЗИ, при необходимости пункция)оптимально использовать замесительную гормонотерапию непродолжительное время
  • оптимально использовать низкодозированные препараты
  • следуете рекомендациям общего характера, снижающим симптомы менопаузы (физическая нагрузка, здоровое питание, ограничение приема алкоголя, не курите, прием пищи богатой витамином Д и кальцием
  • для уменьшения сухости влагалища можно использовать гели, содержащие эстрогены

Заместительная гормональная терапия в менопаузе

Долгое время заместительная гормональная терапия была золотым стандартом для лечения симптомов менопаузы. Реклама превозносила пользу этой терапии для здоровья и, в частности, благотворную роль, которую заместительная гормональная терапия играет в предупреждении заболеваний сердца у женщин.

Однако исследование, получившее в США название Инициатива женского здоровья , показало, что заместительная гормональная терапия не защищает женщин от болезней сердца. На самом деле длительная заместительная гормональная терапия (прием эстрогенов или комбинации эстрогенов и прогестерона ) незначительно повышала риск инфаркта миокарда. инсульта и тромбоза у пожилых женщин. И хотя увеличение риска было небольшим, это открытие ознаменовало настоящий переворот в представлениях о защитной роли гормональной терапии.

Проведенное позднее дополнительное исследование подтвердило, что комбинированная гормональная терапия (эстроген и прогестерон ) увеличивает риск развития рака груди у женщин с сохранной маткой в период постменопаузы. У женщин с низким риском развития рака груди, принимавших только эстрогены, были выявлены отклонения в результатах маммограмм, но риск развития рака груди у этих женщин не увеличился.

С другой стороны, гормональная терапия (комбинированная и только эстрогенная) играет положительную роль, уменьшая риск развития рака кишечника и защищая кости от остеопороза. Количество переломов у женщин, принимавших заместительные гормональные препараты, было ниже, чем у женщин, их не принимавших. Кроме того, заместительная гормональная терапия остается наиболее эффективным лечением при некоторых симптомах менопаузы.

Основной вывод этих исследований состоит в том, что для большинства женщин риски, связанные с заместительной гормональной терапии, перевешивают ее преимущества. Но исследования действия эстрогенов и прогестерона на сердце продолжаются. Поэтому каждая женщина может взвесить все за и против и принять решение, учитывая состояние собственного здоровья. Новейшие исследования, возможно, приведут к иным результатам у более молодых женщин (от 50 до 59 лет), принимающих заместительную гормональную терапию.

Что рекомендуют в настоящее время?

Если заместительная гормональная терапия применяется для лечения симптомов менопаузы, должны назначаться минимальные дозы, и курс лечения должен быть как можно менее продолжительным.

Непродолжительный курс лечения низкими дозами гормонов может быть показан в следующих случаях:

Неприятные ощущения во влагалище

Риск развития остеопороза (если невозможно использовать другие лекарственные препараты )

Заместительную гормональную терапию никогда не следует использовать для предотвращения заболеваний сердца.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Гормонозаместительная терапия при климаксе - препараты

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает угасание функции яичников, которое называется пременопаузальным периодом, постепенно приводящее к климаксу. Ранее считалось, что климакс – это физиологический процесс и не стоит в него вмешиваться. А назначение препаратов женских гормонов при климаксе может принести больше вреда, чем пользы. Мы постараемся подробно рассмотреть все «за» и «против» гормонозаместительной терапии при климаксе, а также дадим описание наиболее часто назначаемым препаратам.

Заместительная гормонотерапия при климаксе – препараты

Тот, кто думает, что женские половые гормоны выполняют только репродуктивную функцию, глубоко ошибается. Эстрогены принимают активное участие в регуляции обмена веществ, поддерживают работу мозга, регулируют функционирование сердечно-сосудистой системы, а также влияют на иммунитет. Своевременное назначение женских гормональных таблеток или свечей при климаксе позволяет избежать таких неприятных моментов, как остеопороз, атеросклероз, увеличение массы тела и болезнь Альцгеймера.

Среди препаратов для заместительной гормональной терапии выделяют таблетированные формы, кремы, свечи, трансдермальные пластыри и гормональные спирали.

При проведении гормонотерапии при климаксе предпочтение отдают растительным препаратам. Весь перечень синтетических гормональных препаратов при климаксе можно разделить на монофазные, двухфазные и трехфазные.

Однофазные гормональные препараты в одной таблетке содержат как эстроген, так и прогестерон. Тогда, как двухфазные гормональные препараты при климаксе включают в себя набор разноцветных таблеток, каждая из которых содержит либо эстрогены, либо прогестерон, и пить их следует строго в определенные дни. Прием таких таблеток позволяют сформировать регулярный менструальный цикл в пременопаузе и менопаузе.

Свечи гормональные при климаксе назначают для устранения дисфункции мочеполовой системы (сухость, жжение и зуд во влагалище). К таким препаратам относятся свечи Овестин и Эстриол, и они содержат большую дозу эстрогенов.

Гормональная спираль при климаксе

При климаксе, который тяжело протекает, а также сопровождается длительными кровотечениями, рекомендуют установку гормональной внутриматочной спирали Мирена. Действующее вещество такой спирали - чистый гестаген левоноргестрел. Спираль устанавливается на 5 лет, является хорошей профилактикой гиперплазии эндометрия и маточных кровотечений.

Гормональные препараты при климаксе - названия

Приведем примеры наиболее часто назначаемых гормональных таблеток при климаксе и их аптечные названия. Большая их часть содержит как эстрогены так и прогестерон, который является отличной профилактикой гиперплазии эндометрия :

  • при климаксе, протекающем с клиникой гиперандрогении (повышенное оволосение, снижение тембра голоса, облысение, повышение жирности кожи) назначают препараты Климонорм, Климен, Дивина и Циклопрогинова - их следует принимать 21 день (упаковку), после чего сделать перерыв 7 дней;
  • при выраженных признаках старения (сухости кожи, появлении морщин) назначают гормональные препараты, содержащие в своем составе андрогены (Гинодиан-Депо) -он выпускается в растворе и назначается в виде инъекций 1 раз в месяц;
  • женщинам, которые перенесли удаление матки, назначаются только препараты эстрогенов.

Таким образом, с наступлением климакса женщина может оставаться женщиной и жить нормальной полноценной жизнью, если грамотный врач-гинеколог правильно подберет ей препараты для проведения заместительной гормональной терапии.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

С началом климактерического периода у женщин может изменяться характер менструаций, но не все эти изменения являются нормальными. Длительные месячные вполне могут сигнализировать о таких проблемах в организме женщины, как раковые опухоли и другие патологии.

Климакс, как естественная гормональная перестройка, по мнению многих врачей, не должен сопровождаться симптомами, значительно снижающими качество жизни женщины. Если такие симптомы имеются, тогда говорят о наличии патологического климактерического синдрома.

Когда климакс запаздывает, для женщины это означает возможность на какое-то время продлить свою молодость. Однако не все так радужно: поздний климакс может быть всего лишь следствием серьезного заболевания.

Кровотечение в любом возрасте, необязательно при климаксе, это весомый повод обратиться к врачу. А в период менопаузы особенно важно вовремя определить причину, так как порой это единственный признак развития онкологических заболеваний.

Источники: http://www.lood.ru/risk/zgt.html, http://www.zdorovieinfo.ru/gormony_i_zhenskoe_zdorove/stati/Vtoraya_molodost_period_menopauzy/menopauza_i_gormony/zamestitelnaya_gormonalnaya_terapiya_v_menopauze/, http://womanadvice.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-preparaty

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения